在传统观念里，“白白胖胖”的孩子有福气，老一辈的人更是认为“能吃是福”。但是，“长得胖”不等于“营养好”。近年来，随着膳食模式和生活方式的快速变迁，越来越多可爱却不健康的“小胖墩”出现，我国儿童肥胖问题日趋严重。专家表示，一肥生百病！大量研究表明儿童肥胖不仅会增加孩子患上高血压、糖尿病的风险，还会导致儿童性早熟、阻碍身高正常增长。那么，孩子怎么样吃才健康？哪些食物又是导致儿童肥胖的罪魁祸首？如何通过科学食养避免儿童肥胖？孩子不好好吃饭怎么办？近日，南都健康大讲堂携手中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任、广东省营养学会营养教育与健康促进专委会主任委员陈超刚，为大家带来一场主题为《科学食养，促进儿童健康成长》的健康科普讲座，直播获得15W+关注。
营养不良有许多表现，如缺铁、偏瘦等，而超重肥胖是营养不良另一种表现。陈超刚表示，超重肥胖的孩子脂肪多，身体代谢需要的微量营养素也相应增多，而超重肥胖的孩子微量营养素相对摄入不足，因此会导致营养不良。陈超刚指出， 中国儿童超重肥胖发生率持续增高，根据2021年中国儿童发展报告显示，从2010年～2019年十年之间，中小学生超重肥胖率增长了8.7%营养食品。在不同阶段，小学生发病率更高，因此家长在孩子学龄前阶段就应注重儿童超重肥胖的问题。
“超重肥胖会引起一系列代谢内分泌疾病，如糖尿病、高血脂、高血糖等，研究发现许多10岁左右的超重肥胖儿童也存在以上这些疾病。”陈超刚表示，超重肥胖对儿童有两个远期危害，一是导致成年后的代谢出现问题，如“三高”（高血糖、高血压、高血脂），甚至会增加肿瘤发生率；二是会对孩子身高、身心发育产生不良影响。
中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任、广东省营养学会营养教育与健康促进专委会主任委员陈超刚
超重和肥胖的基本原因是热量摄入过多和热量消耗减少。调整饮食结构，增加身体活动和运动是基本的肥胖防控技术。陈超刚强调，超重肥胖的饮食防治,要严格控“油”，烹调时多采用清蒸、水煮、凉拌、炖、卤等清淡少油的方式，还要控制多“油”和高脂肪食物。尽量避免肥肉、油炸、奶油、动物皮、火腿、腊肠等食物；严格限制炒菜油、蛋糕、饼干、油煎类食物；瘦肉、牛奶、蛋黄、坚果要适当控制总量；沙拉、酱料、饺子、油焖是隐藏的高脂肪食物，需要加以防备。
“家长要为孩子适当控制全天总热量摄入，高热量食物少吃，中等热量食物适量，低热量食物可多吃。”陈超刚指出，吃好早餐很重要，早餐可占一天中摄入总热量的三分之一左右。早上吃好吃饱，中餐晚餐就可以相对减少，早餐的品种要有谷类、奶、蛋等食物。
小孩子都喜欢吃零食，那家长应该如何挑选呢？陈超刚表示，可经常食用的零食又称为“一级零食”，其低糖、低脂、低盐，如水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包和饼干、豆浆奇亿娱乐、纯鲜牛奶、纯酸奶、鲜榨果汁、各类新鲜水果等。适当食用零食称为“二级零食”，有黑巧克力、松花蛋、火腿肠、蛋糕、卤豆干、海苔片、奶酪、奶片、盐焗腰果、鲜奶冰淇淋、水果冰淇淋等，每周可吃1～2次。而限制食用的“三级零食”中含有较高的糖、盐或脂肪，还可能含有添加剂或不健康成分，每周进食不能超过一次，如炸鸡、膨化食品（薯片、虾条等）、巧克力派和糖类、果脯类等。
而对于超重/肥胖者，哪些“宜”吃，哪些“忌”吃，要做到心中有数。超重/肥胖者首先要选择新鲜蔬菜、全谷物与优质蛋白质丰富的食物。如果孩子喜欢吃肉，可用脂肪低的鱼、豆腐来替代，其次再选择鸡、牛、羊、猪等肉类。
陈超刚指出，食物多样，才能满足儿童生长发育需要。家长需保证孩子能量和营养素摄入充足，每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上；每天食物种类达12种以上，每周达到25 种以上，注意搭配颜色和品种丰富多样的食物。学龄前儿童的膳食可参照《中国居民膳食指南》8项准则，并增加以下五条指南：一、主动参与食物选择和制作，提高营养素养；二、吃好早餐，合理选择零食，培养健康饮食行为；三、天天喝奶，足量饮水，不喝含糖饮料，禁止饮酒；四、多户外活动，视屏时间，每天60分钟以上的中高强度身体活动；五、定期监测体格发育，保持体重适宜增长。
孩子不好好吃饭怎么办？陈超刚透露，幼儿喂养有一个“黄金法则”：什么时间吃、吃什么，由父母等照护人安排；吃不吃、吃多少，由孩子自己决定。“父母等照护人将各种各样的菜肴、主食准备好，孩子决定吃不吃、吃多少。孩子早上吃较多，中午可能吃的较少这是正常现象，因为孩子消化能力有限营养食品。相反，如果家长强行喂养，就容易导致孩子消化不良，严重还可能对食物产生逆反心理。因此，孩子的喂养技巧是在按时有规律的基础上做到顺应喂养。如果孩子一餐吃多或吃少，不必太当回事，下一餐自然会补回来。